内镜中心 索艳明

时间过的很快，一转眼，距离我在河南省人民医院内镜中心进修结束已经三周了，但却好像是昨天发生的事，所有情景都历历在目……

到省医内镜中心进修报到的第一天，才知道医院规定：不允许新来的进修生操作胃肠镜检查。像我这样的新来进修生要先从基础入手，如清洗消毒内镜、熟悉流程、掌握内镜构造及功能，一周后才能到操作间观看，平常只能做一些推车、叫号、摆放病人体位等护理工作。

幸运的是，因为在学习上勤学好问、工作上任劳任怨，与同事能够互帮互助，我在短时间内得到了导师教授的认可，教授放手让我操作胃肠镜及镜下的一般治疗。我知道在众进修生中能够脱颖而出获得这项“权利”有多难能可贵，让我更加珍惜这宝贵的机会。每次胃肠镜操作完之后，我都让带教导师进行点评，通过老师指出的错误和不足之处，来点点滴滴规范自我。其它同期进修的同事，跟我开玩笑说：“不管是哪个操作间，只要你在，就是你的专场；跟着你在哪个操作间，都能学到东西；我们操作不熟练，带教老师不让动手操作，也不知道问老师什么问题；在内镜中检查治疗时，通过你跟导师教授进行的讨论，让我们学到了不少东西”。

我是带着临床工作中遇到的问题去学习的，所以，每发现镜下遇到的问题都及时请教，回去认真记录总结；认真观察、学习每位导师及教授的操作技巧并记录；有不解的问题请教多位导师教授，有时会得到不同的解答，回去后查阅书籍资料，直到得出确切的答案；导师教授提出的问题若难以解答或存在疑问，下班以后都要翻阅资料弄清楚，如果不能找到答案再到科室虚心请教。每天下班后，我会充分利用休息时间，除总结一天所学之外还要继续学习内镜相关书籍，温故而知新，甚至每本书要翻阅三四遍，每次的翻阅都会带给我新领悟的东西。在反复重温的过程中，让我分清了镜下基础诊断的内镜下幽门杆菌感染的不同特点，了解掌握早癌如何发现识别、早癌侵犯深度、不同部位及背景下早癌类型，深刻体会到了找鱼先找水的含义。

关于内镜粘膜下剥离术（ESD），对于我来说是个十分渴求学习的内容，在每位导师开展的内镜粘膜下剥离术（ESD）中，我认真关注每个细节，思考感悟如何避免术中穿孔、术中术后出血的发生；发生穿孔及出血后的处理；把握整套流程的操作顺序及操作手法。同时，一台手术的成功更离不开团队之间的配合，个人是加法，团队是乘法，只有团队中的每个人都规范自己的动作、默契配合才能达到事半功倍的效果。经过多次揣摩熟悉操作过程和操作技巧后，我参加了河南ESD手把手培训班，顺利完成活体猪ESD治疗，没有出现穿孔、出血等情况。

在这次为期半年的进修中，我受益颇多，我庆幸我遇到了这么多优秀的导师教授和同事，通过与他们一起深入细致地探讨内镜问题，让我学习到了更多的知识，丰富了自身的知识储备。进修结束之际，经多位导师教授的推荐，荣获了“优秀进修人员”称号，成为10位进修的内镜医师中，唯一获得这份荣誉的进修医师。这份荣誉对于我而言既是一份肯定，更是一种鞭策，激励我在今后的工作中，虚心求知，让优秀变为一种习惯，不断提高内镜下检查治疗水平，从而更好地为我市群众提供高效、优质、安全的内镜筛查和治疗。