俗话说“老怕摔”，大多数老年人都存在运动的灵活性降低、力量减弱、骨质疏松等问题，从而导致哪怕只是缓慢滑倒或者轻微磕碰，都会导致骨折，其中，髋部骨折又是最常见的，髋部骨折包括两种：一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折。

在骨科领域，一般将髋部骨折称为“人生最后一次骨折”，之所以强调最后一次，是因为日常生活中，除极少数严重创伤，骨折很少导致患者直接死亡，但统计数据显示，老年人髋部骨折一年后的生存率大概是50%，100例髋部骨折的病人，50例做手术，50例不做手术，一年后，大约50位老年人健在，而去世的50位老年人中，因麻醉、手术及其相关的并发症去世的患者比例只占极少一部分，大多数死亡的患者是因为采用了保守治疗。

一旦发生髋部骨折，在保守治疗与手术治疗两种方式中，选择哪种治疗方式，是家属较为纠结的问题。若保守治疗，老人需要长期卧床，期间很可能引发褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、心肺功能代谢障碍等一系列并发症，其中任何一种疾病对体弱老人来说都有致命危险，具体说来，肺部感染是最常见的死亡原因，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了，会导致肺部的分泌物（痰）无法顺利排出，时间一长，极易形成坠积性肺炎，引起全身的感染；最麻烦的死亡原因是褥疮，因护理不专业，导致褥疮发生后，看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡；最凶险的致死因素则是血栓，很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病，可以说血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。这个道理就像河水里的沙石，如果水流湍急，一般很难沉积在河底，但如果水流减慢，水里的沙石就很容易沉积在河床上。沉积在下肢静脉血管上的血栓脱落，经过血液循环到达肺部，便会造成肺栓塞，导致患者在毫无征兆的情况下，突然出现胸闷、憋气、呼吸困难，甚至死亡。这不是危言耸听，是在医疗过程中常见的一些临床表现和结局。

若进行手术治疗，常见的是内固定手术和人工关节置换手术，骨科医生会综合考虑患者高龄、身体机能、手术风险等因素，组织麻醉科、内科等相关科室进行会诊，为患者制定周密的手术计划，手术一般历时1—2个小时，术后，患者在医务人员的精心治疗护理下，平稳度过围手术期，可以早期下地活动，大大降低保守治疗中相关并发症的发生率，提高老年人的生存质量。但是，手术毕竟是一个创伤，髋部骨折患者的年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑梗塞等基础病，手术对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战，因此，当老人发生了髋部骨折，无论是医生，还是患者、家属都面临着一次艰难的抉择，这个选择很难说哪个更高明，不幸发生时，需要医生、患者、家属充分沟通、彼此信任，根据患者的具体情况作出最适合的选择。

治疗方式难于选择，那我们可以从预防做起。对于预防老年人髋部骨折，骨科专家重点强调了两点：第一， 老年人定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折。第二，老年朋友应适当锻炼，提高肌肉的反应性，走路、上下台阶时要小心脚下，目的是预防滑倒、摔倒的发生。

骨科在老年髋部骨折治疗方面，积累了丰富的经验，每年收治150例左右髋部骨折病人，病人的年龄范围从60岁到98岁。骨科副主任孟宪志提醒患者及家属朋友：一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应与医生充分的沟通，争取手术治疗，避免长期卧床，尽早进行康复训练；对于身体条件或其他因素不允许手术的患者，卧床期间要加强营养、加强护理，定期翻身、拍背，积极配合医生进行呼吸训练和肢体运动，预防褥疮、肺炎、血栓和肌肉萎缩的发生。骨科医务人员将一如既往地竭诚为广大患者服务，为老年患者安享幸福晚年提供医疗保障。