牙疼、牙裂和牙外伤。

讲讲这三种常见的口腔急症，希望能让身边的每一个人心里有个印象，在家人朋友遇上口腔病痛时冷静应对。

1.牙疼

常见的牙疼有两种——疼在牙齿里，疼在牙根下——有时候不太容易被分清。

1.1. 疼在牙齿里，一般就是指急性牙髓炎。

如果平时某个牙齿就有时不时犯疼的前科（比如一喝冷水就疼、一吃甜食就疼），然后毫无预兆地剧痛，那急性牙髓炎的可能性就大了。

粗略的鉴别方法：

如果是半夜躺着，完全没招惹它，它都会自己突然发作；

如果疼的时候，好像一整边牙齿都在疼，分不出究竟是哪颗在痛；

如果这牙不能碰冷水、热水，一碰超级疼；

——那多半就是这种急性牙髓炎。

处理办法：尽早去口腔科处理，才能大幅解除疼痛。条件所限，可以先用止痛药缓解疼痛。捱上几天好转了，一般是牙神经坏死或者转变为了其他问题，并非痊愈了。

1.2. 疼在牙根下，通常是指急性根尖周炎。

如果某颗牙蛀得厉害，甚至只剩牙根，这时细菌已经顺着牙齿内部的管道跑到牙根里猫着，就等逢年过节大吃大喝劳累虚弱的时候干上一票，这种就叫做“慢性根尖周炎急性发作”。

粗略的鉴别方法：

如果某颗牙齿敲敲非常疼，仿佛比周围牙高出了一截，让人都不敢合上嘴咬着他；

如果这种疼痛的触发和冷热没什么关系；

如果很明显看到这颗牙蛀得厉害，或是以前曾被修补过；

——那挺大可能，就是急性根尖周炎了。

处理办法：去口腔科处理是第一选择，因为这个问题的处理相对比较灵活，止痛、抗感染、引流等措施会根据不同的情况而定，需要医生瞧瞧。无奈下的应急措施可以先用止痛药缓解疼痛、抗生素对抗感染。别讳疾忌医呀，忍着也许可以捱过这一波症状，但是问题只是潜伏了起来而已，逃不了的。

2.牙裂了

前牙都挺难裂开的。要想裂开，得是至少有两个牙尖的那种牙齿，所以牙裂常常发生在后牙。那两个牙尖受力过大时，会顺着它们之间的窝沟裂开。

略的鉴别可以自己动手。拿手指拨一下牙尖，如果是裂了一小块，碎片的体积不会大，疼痛不会太强烈，而且可以明显感觉到裂片的一部分是粘在牙肉上的；如果是裂开了一大片，甚至整颗牙被劈开了，那么拨起来就相当疼了，而且可以感觉裂片占到1/3甚至一半大。

处理方案：如果是裂开一小片，改天把裂片拔了，如果裂片够小还有机会把牙齿修复起来；如果整颗牙都劈开了，那多半是保不住了，赶紧去拔了吧，不然后面有得痛的。

3.牙外伤

虽然外伤形式可以千奇百怪，但常见的还是门牙磕了，尤其是小朋友吧唧摔跤时。

门牙磕了是个复杂话题，可以分门牙碎了、门牙碎了露出牙神经、门牙松了、门牙掉出来了、门牙嵌进去了等情况，而且儿童和成人的处理还不太一样。

牙齿松不松碎没碎，一眼可以看明白，鉴别很简单，直接说处理办法了：

先说紧急的，儿童牙齿掉出来了。作为家长应该赶紧把牙上的脏东西冲冲干净（生理盐水冲洗佳）（别用力刮擦牙齿表面那层滑滑的细胞层），塞回牙槽上那窟窿里；或者把牙泡在生理盐水或牛奶里保湿（这个很关键），赶紧带去医院让医生塞回去复位，半小时内塞回去，复位的成功率相对高一些；

其次，成人或儿童的门牙撞松了。尽快去医院，让医生拗正位置后，拿夹板固定，还是有机会能重新稳固起来的；

门牙摔碎了。建议及早就医，若牙神经暴露出来了就得尽早完成根管治疗。

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