5月24日中午时分，我院手术室里，紧张忙碌的医护人员终于舒了一口气，彼此会心一笑。由普外科主任舒新成、医师夏韬实施的三岁女童腹腔镜肝破裂修补手术顺利完成。

肝破裂修补术，在外科手术中，并非疑难复杂手术，但是这例手术的特殊性在于,手术对象是一位年龄不足三周岁的女童，手术方式的选择是腹腔镜下肝破裂修补术，在这台急诊手术的前前后后，有若干环节值得回味…

意外发生  家属惊慌失措

5月24日中午，家住河北省邯郸市临漳县孙陶镇郝家庙村的女童郝某在路边玩耍时，被一辆正在倒车的汽车后轮碾压。当时，患儿感腹部疼痛、腹胀，伴有恶心、呕吐，烦躁不安，哭闹不止…家人立即带着患儿赶往我院急诊科。

“当时患者情况非常危急，急诊行相关辅助检查提示：腹腔大量积液。”接诊的急诊医师徐占青回忆当时的情况，“我们积极给予快速补液、输血抗休克及相关对症治疗，同时迅速通知了普外科等相关科室会诊，并上报科主任及院总值班，医院指示立即启动急危重症抢救预案，开辟绿色通道，把救人放在第一位！”

此时，患儿的家属几乎已经陷入绝望之中。

急诊手术  多学科强强联合

 以“腹部闭合性损伤：肝挫裂伤、腹腔积液”将患儿收住ICU，同时通知手术室做好腹腔镜探查术前准备。

“低龄儿不配合，且病情重，时间紧迫，快速做好术前准备难度大，但我院医护人员克服困难，争分夺秒的完成准备工作，ICU护士较高的操作水准，迅速、顺利地置入小儿胃管、尿管；检验科、输血科快速反应，备好术中用血；儿科医师及时到位，给予各类液体、药品用量指导；麻醉师面对只有不足三周岁、血管纤细的患儿，韩文冬主任精准实施了深静脉置管，快速输血、补液，纠正休克…各个环节迅速联动，有条不紊，环环相扣，在与死神赛跑中，夺回孩子生命提供了充足的手术保障。”普外科主任舒新成感叹。

术中，普外科舒新成主任与夏韬医师配合，探查见腹腔大量积血，腹膜后血肿，肝脏膈面可见一破裂口，从右肝后缘一直延续至肝门，裂口较深，有活动性出血，遂行腹腔镜下肝破裂修补术。鉴于幼儿与成人脏器特点不同，幼儿肝脏较小且脆弱，修补起来十分困难，缝合力度过大，会致使肝脏撕裂，加重出血，并且出现胆漏，进一步损伤；缝合力度过小，则止不住出血，时间就是生命，如果不尽快完成修补，患儿出血量则会不断增加，危及生命。在这样的危急关头，我们的手术医生沉着冷静应对，用恰到好处的角度与力度，成功完成肝修补。

家长般呵护  给予患儿家的温暖

术后女童转入重症监护室，请骨科、脑外科、儿科等相关科室，协助相关治疗。院领导多次到科室了解患儿情况，重症医学科主任郭翔亲自管理，宋宏护士长更是带领护理团队精心管护，由于孩子太小，ICU的护士们如同妈妈一般给予孩子无微不至的照顾，并为孩子买来玩具，对孩子给予抚慰和心理疏导。

目前，患儿已脱离生命危险，可正常进食、下床活动，将准备转到其它科室进行康复治疗。